注意力不足過動症的治療

注意力不足過動症的治療是指在注意力不足過動症（ADHD）治療上，以醫學實證為基礎，已確認有一定程度治療效果的治療方式. 注意力不足過動症的治療包括心理治療、行為治療及藥物，也有可能是用心理治療配合藥物進行治療. 治療對病症會有長期的改善，但是無法完全根除病症的影響. 美國兒科學會針對病患的年齡不同，有建議不同的治療方式. 若是四歲至五歲的兒童，學會會建議有實證基礎，且由家長或／和老師監督的行為治療，只有在有中度到重度，持續性的功能紊亂時，才加上哌甲酯的藥物治療. 若是六歲至十一歲的兒童，會建議使用藥物以及行為治療；而「中樞神經刺激劑」的藥效會比「非中樞神經刺激劑」的藥效要明顯一些，雖然「中樞神經刺激劑」和「非中樞神經刺激劑」都能讓孩子核心症狀減少的程度在統計學上達到明顯意義. 若是十二歲至十八歲的患者，強烈建議使用藥物治療，但用藥仍需取得患者的同意；藥物治療之餘也建議能搭配行為治療. 有其他研究指出若能合併藥物治療及行為治療、認知行為治療等心理治療，將可帶來更樂觀的預後. 適度且規律的運動，特別是有氧運動有助於改善許多中樞神經系統疾病的症狀，已經證實為注意力不足過動症的有效.

注意力不足過動症患者甚至其家屬可能對自身或患者的問題存有否認心理，包括：高估自己的能力及低估自己的困難、並因此做出不合理的決定（為反對而反對地否認診斷，即便確實有需要仍拒絕接受學習及醫療上的協助、排斥旁人包括醫師、老師、父母與家人的幫忙等）. 鼓勵患者甚至其家屬勇於面對注意力不足過動症將使注意力不足過動症的長期預後變得更為樂觀. 對於那些難以著眼於長遠報酬（報償、酬賞）的注意力不足過動症患者（傾向著眼於眼前立即回饋、追逐的注意力不足過動症患者），大量且持續的正向激勵可以增進患者的任務表現，注意力不足過動症的用藥亦有相同的功效. 許多文獻及指引都表示，ADHD的治療（包含藥物治療）並非是要將患者們標準化（一致化）或是控制患者，而是一本教育的初衷，協助每一位患者發掘、發揚自己的優點、並避免缺點.

臺灣兒童青少年精神醫學會發文指出，對於ADHD患者而言，應注意所接受的療法是否受到政府的密切監督以確保符合嚴謹的研究設計及是否奠基於嚴謹實證醫學科學證據、充分研究證據支持療效且符合台灣現行的法律規範；對於政府衛生醫療相關單位而言：應給予足夠資源，強化對弱勢家庭的支持，包括提升親職功能以及家族治療等，以便提供患者更完整有效的醫療模式. -

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 * 【ADHD藥物治療 (MTA模式)】、【ADHD行為治療 (MTA模式)】與【ADHD藥物治療】，這三組治療模式對患者在許多領域應對能力的缺陷，例如：社交技巧、親子關係、情緒管理、課業表現等的改善程度幾乎一致. 【ADHD藥物治療 (MTA模式)】+【ADHD行為治療 (MTA模式)】的改善效果則高於其他實驗組或其他實驗組的排列組合.
 * 【ADHD藥物治療 (MTA模式)】+【ADHD行為治療 (MTA模式)】所需的藥物劑量少於【ADHD藥物治療】或【ADHD藥物治療 (MTA模式)】.
 * 藥物顯著壓抑用藥者的身高和體重的發展.
 * 88%的ADHD完成了這項為期十四個月的臨床實驗、有4%的ADHD受制於藥物的副作用而離開.
 * 統計呈現出的平均進步分數無法反映每位受試者的真實情況. 事實上，即便是【ADHD藥物治療 (MTA模式)】、【ADHD行為治療 (MTA模式)】中的受試者，每個受試者之間的進步幅度都不同. 另外，有一些受試者無論是在四個組別的任意一組，其ADHD的症狀都獲得顯著改善.
 * 上述四種治療型式都不是最佳的治療方案，依據患者的情況下判斷才是最好的選擇.
 * 實驗僅表明了各治療模式持續14個月的效果. 受試者在14個月後的自由意志不再受制於實驗的規定. 因此這些人雖然在往後數十年仍定期接受MTA評估（非治療），但考量到他們之中有一些人即便在其他地方持續以藥物治療，但其藥物治療的方式不一定符合MTA的實驗規範，是故已經無法從定期長期追蹤評估的結果精準判斷上述四種模式的長期治療效果 . 不過該定期長期追蹤評估的結果可用來判斷注意力不足過動症本身的病程和帶給患者的人生境遇.
 * 【ADHD行為治療 (MTA模式)】包含27堂團體父母管理訓練課程、8堂個別父母管理訓練課程、為期八周的暑期ADHD治療課程、為期十二周的課堂ADHD行為治療課程與半互動的學習模式和十位ADHD專門教師的諮商課程.
 * 【ADHD藥物治療】：普通的精神科門診型式.

多管齊下
ADHD的多元介入治療包含藥物治療、親職諮商訓練、學校資源教育及社交技巧訓練等各種模式，這些治療模式的效果都有嚴謹而完整的科學研究加以證實. 藥物包括中樞神經刺激劑、阿托莫西汀、刺激劑，有時也會使用抗憂鬱藥物. 治療用的中樞神經刺激劑可以提昇ADHD兒童的持續力以及任務表現.

國立臺灣大學醫學院醫師高淑芬強調及早發現並接受治療，絕對是最佳策略. 本身也是注意力不足過動症患者的醫師則建議治療的策略應把握發揚優點、避免缺點的原則. 藥物治療合併行為治療（認知行為治療 ）已證實為當前最有效的注意力不足過動症治療方式.

台灣兒童青少年精神醫學會指出：「治療ADHD核心症狀時，藥物是絕對不能忽略的治療選項. 」台灣兒童青少年精神醫學會另指出，對於18歲後才獲得第一次ADHD診斷的患者，台灣健保僅給付短效中樞神經刺激劑（利他能），但患者若認為有使用其他長效中樞神經刺激劑或者長效型非中樞神經刺激劑藥物的需求，應勇於跟醫生討論，不要因而忌諱就醫，延誤治療時機.

研究顯示，ADHD的藥物治療能顯著降低患者發生交通事故的機率. 研究也顯示，ADHD的治療可能大幅降低ADHD患者被霸凌或霸凌他人的機率   （包含遭受網路霸凌或在網路上霸凌別人  ）.

行為治療（MTA模式）


行為治療被認為是對注意力不足過動症孩子進行行為介入具有實證性效果的方法. 透過系統化的行為分析，了解孩子犯錯的模式，並且配合後果增強與削弱的方法，以及教導他正確的行為模式，例如：懂得等待、輪流等觀念，減少他衝動、過動而引起的人際衝突、、.

專攻注意力不足過動症的認知行為治療，對於治療年紀接近或已經是成人的注意力不足過動症患者來說是有效的. （例如：憤怒管理、時間管理、改善包括記憶力、計畫及執行能力、自我啟發能力、在內的執行功能等. ）

許多ADHD支持團體的存在得以作為許多家庭的正確治療資訊來源而且能協助家庭一起管理ADHD.

對於那些學齡前且僅有些微注意力不足過動症症狀的孩童，已建議「行為治療」為治療該族群的第一線療法.

目前對於精神疾患（包含注意力不足過動症患者）的治療方式是基於生物-心理-社會模式，良好的精神治療模式必須結合生物醫學、心理治療，以及社會復健計畫.

例如：思覺失調症患者在疾病急性發作住院期間，給予藥物協助緩解正性症狀. 病房中也會由專業人員，例如：精神科醫師、精神科護理師、臨床心理師、諮商心理師、職能治療師、精神科社工師等，帶領團體治療，或者給予個別治療. 而在急性症狀緩解後，患者、家屬和醫療團隊一同討論復健計畫，例如到復健病房、日間留院或者工作坊，透過復健計畫，有效增加（患者對於以及程度 ）、學習、改善家庭與.

藥物能幫助注意力不足過動症患者從生理上穩定情緒、增進專注力和組織規劃能力，降低不適當言行的出現.

認知行為治療（MTA模式）
著重在「常在成人患者身上觀察到的執行功能缺失」的認知行為治療，主要協助患者治療以下問題 ：

- 建議成人注意力不足過動症患者：
 * 難以持續掌握任務和活動、難以對任務或活動抱持恆心.
 * 拖延.
 * 有分辨事情緩急輕重的困難.
 * 缺乏管理能力.
 * 做短期和長期計畫的能力不符合患者年齡該有的成熟度.
 * 依照事情的類別建立各自的行事曆. 例如：家庭行事曆、工作行事曆、醫療行事曆等.

認知訓練
Cognitive training

A 2013 paper published by two researchers from the University of Oslo concluded that working memory training provides short term improvements, but that there was limited evidence that these improvements were sustained or that they were generalized to improved verbal ability, mathematical skills, attention, or word decoding. A 2014 paper published by a group of researchers from the University of Southampton presented the result of meta analysis study of 14 recently published randomized controlled trials (RCTs). The authors concluded that "more evidence from well-blinded studies is required before cognitive training can be supported as a frontline treatment of core ADHD symptoms".

青少年及成年
《找回專注力：成人ADHD全方位自助手冊》一書中指出，對於年紀稍長的注意力不足過動症患者來說，要習得正向的情緒表達方法和社交技巧並養成良好規律且有秩序的生活習慣則有賴患者身體力行，善用認知行為治療的原理. 「認知行為治療」分為「認知治療」和「行為治療」兩部分.

認知治療包含：心理建設、正面回饋、衛教、和思考練習來建立正確的觀念和健康的態度、激發改變的動機、鼓舞自信和提升勇氣，遠離負面思考. 行為治療是運用「刺激-反應」的原理，把一個大目標切成許多小目標，並加上正面的酬賞作為鼓勵，幫助患者一步一步的接近小目標，一次又一次的完成小目標，整個大目標即隨之而成. 成功完成某階段的目標後，便可適度提高挑戰性，例如：從「持續做一件事達15分鐘」變成「持續做一件事達30分鐘」以此類推，逐步建立起良好的習慣. 最後就可以順利達成連續做一件事情達一個小時的願景. 除此之外增加「環境結構」、學習分辨事情的緩急輕重 、學習「改善ADHD症狀的實用技巧與策略」也是行為治療的主軸，然後再輔以其他行為治療的方式. （其他的行為治療方式並非不重要）

兒童
《家有過動兒：幫助ADHD孩子快樂成長》一書中指出，對於年紀輕輕的小孩來說，由於自我能力有限，因此行為治療以「課堂上的行為治療」及「家中的行為治療」為主，其他的行為治療方式為輔. （其他的行為治療方式並非不重要） 書中並建議「讓孩子承擔適度的責任」，孩子表現出來的態度往往令人驚喜.

《家有過動兒：幫助ADHD孩子快樂成長》一書中指出，學校老師可以多提供「正向動機」，包含：課前提醒和課堂中的鼓勵. 而在孩子的座位安排上盡可能減少能讓他/她分心的誘因. 允許孩子把作業分批次寫完並在課堂上保留小組討論的時間、與孩子共同討論規範與自由.
 * 學校

課堂外的策略：
 * 1) 協助孩子找出在特定情境下出現的問題.
 * 2) 找出孩子正確的行為. 譬如說：需要排隊時，他可以乖乖地待在隊伍中；或者先讓孩子在一旁做別的事，等到快輪到孩子時，再來排隊.
 * 3) 在教師訓練中選擇有教授ADHD相關知識和行為訓練的技巧的課程.
 * 4) 靈活應用「獎勵制度」及「正增強」來鼓勵、鼓舞孩子的正向行為.
 * 5) 與孩子一起找出問題是什麼、該怎麼解決、有哪些好方法、這些好方法中哪個方法「可能」是最好的、實際做做看、實驗結果分析探討.

家庭
《家有過動兒：幫助ADHD孩子快樂成長》一書中指出，ADHD的孩子無論在校內或校外常屬於弱勢的一群，容易被誤會. 回家後又容易因為粗心大意挨罵. ADHD孩子與一般孩子一樣努力，想要有好表現，得到讚美；但卻事與願違，他們常常失敗，長期缺乏肯定與成就感. 因此容易因情緒壓力而衍生出其他共病. 父母與孩子溝通，彼此交換想法的過程，當如平時一般，心平氣和. 憤怒會阻礙親子之間的溝通.

在台灣，有兒童心智科醫師在從事注意力不足過動症（ADHD）的臨床醫療過程中發現，照護ADHD的核心困難之一乃ADHD孩子的照護需要其照顧者投注長期的心力，然而通常作為ADHD孩子照護者的孩子父母又往往因為孩子的ADHD症狀對其家庭生活及學校生活所造成的負面影響而有長期負擔，此情形下，不容易長期提供有ADHD的孩子完善的照顧. 醫療團隊於是建立以醫療專業、家庭兩者為互動主體，互相灌注支持能量並攜手成長的長期照護模式，並稱之為「共同行動模式」.

家中的行為治療
在行为治疗期间，治療師會定期與家庭成員會晤以觀察進度並提供持續的支持. 在會晤中，家長現場實習從治療師那學來的技巧，即便療程結束，家庭成員仍能持續感受到行為的改善以及壓力的減輕. 家長能在父母教育訓練中學到三種核心能力：正向溝通、、結構與一致的紀律/規範/規則.


 * 用「愛」來溝通
 * 傾聽與陪伴


 * 「父母教育方式與ADHD孩子說謊」之間的關係

任職於奇美醫院的獎斐忠政醫師表示，大人常給了ADHD孩子不切實際的要求，例如：受到注意力不足干擾的孩子，本來寫作業就可能需要較多的時間，此時大人如果沒有考慮到小朋友能力上的限制，不從根本去做調整，只是要求結果，命令孩子在半小時後上床躺平，否則就要處罰. 在這樣不合理要求的情況下，要小朋友不說謊，就非常困難.

獎斐忠政表示，了解ADHD孩子每次說謊背後的需求、ADHD對他所造成的困難、以及孩子說謊背後的動機，並且撇開道德、個性的審判，從根本的方面去思考探討，下次就可以用更好的方式解決問題.

充足的睡眠
充足的睡眠能提升學習力與專注力，也能讓身體得到足夠的休養. 正常的生長激素分泌有賴規律及足夠的睡眠. 研究指出，台灣孩子的睡眠時數相較其他國家，少了大約一個半小時. 足夠的睡眠能讓有ADHD的孩子更專注、更能自我控制 . 相形之下，睡眠不足連帶使得身體與精神狀況不佳，情緒較容易低落，形成惡性循環. 注意力不足過動症往往直接導致患者「難以入睡」、「即便入睡，也難以持續多久」，這與注意力不足過動症所導致的「內在和外在的不安寧」有關.

治療ADHD或許能改善患者因ADHD之「內在和外在的不安寧」等症狀所引起的睡眠問題  ；同理，改善睡眠品質或許能改善ADHD的症狀. 研究指出，「規律」的睡眠有助於提升睡眠品質，良好的睡眠品質會有較好的精神且能改善注意力不足過動症的症狀 .

運動
適度且規律的運動，特別是有氧運動有助於改善許多中樞神經系統疾患的症狀，也證實為注意力不足過動症的有效.

長期規律的運動合併正規治療，將有更樂觀的預後（治療效果）-較好的行為以及運動協調性、大腦執行功能的提升（包含大腦認知領域中的：注意力、衝動克制力、和計畫組織的能力）、更快速的資訊處理速度、和更棒的記憶力.

統計由父母及教師填答的《孩子行為和社交情緒評量表》，結果顯示長期規律的有氧運動帶給孩子的效果是：身體所有功能的提升、ADHD的症狀減緩、焦慮和憂鬱的程度下降、身體症狀減少、較佳的課業及課堂中的表現、社交技巧進步.

藥物治療合併規律的運動能放大中樞神經刺激劑作用於執行功能上的效果. 運動帶來的效果被認為是因為運動增加了腦中神經突觸間多巴胺和正腎上腺素的濃度.

飲食
健康及營養均衡的飲食（食物、飲用水及飲料）是保持身心健康的基礎，從而減少疾病（例如：慢性病）的生成.

截至2019年7月，沒有任何科學證據顯示糖、或甜食（包括：糖分含量遠高於一般菜餚的食物）會影響人類的行為或導致ADHD .

飲食的調整可能對少部份的ADHD兒童有幫助 ，一份2013年的統合分析針對有ADHD症狀，而且有補充游離脂肪酸或是減少食用有人工色素食品的兒童的相關研究發現，只有不到三分之一的兒童在症狀上有改善 ，這方面的助益有可能只是對有食物敏感的兒童有幫助，也有可能是這些兒童同時也在接受ADHD的治療 ，這些已發表的文獻也發現目前已有的證據無法支持減少食用特定食物來治療ADHD的療法. 2014年發表的文獻也發現排除饮食在治療ADHD上的成效有限 ，另一篇在2016年發表的文獻指出，根據研究結果，「无麸质饮食在未來成為ADHD的標準療法」之機率是微乎其微.

鐵、鎂及碘等礦物質的攝取可能可以改善ADHD的症狀 ，有一些證據指出身體組織內的鋅成份過低和其ADHD症狀有關 ，不過一般不建議用補充鋅礦物質的方式來治療ADHD，只有在有的地區（幾乎只會在開發中國家）才建議補充鋅礦物質. 不過若鋅礦物質和苯丙胺類藥物同時使用的話，會減低苯丙胺藥物的最小有效劑量，也就是可以服用較少的藥物而達到相同的效果. 另有證據指出Omega3-脂肪酸能提供對於病情些許的改善 ，不過也有證據指出其功效非常有限  ，因此不建議用Omega3-脂肪酸來取代醫學治療 .

一些研究發現，人工食用色素或防腐剂可能與少部分兒童出現類似ADHD的症狀，或者是與ADHD的流行率增加有關. 但是這些研究的證據力薄弱而且可能只適用於有食物不耐症的孩子. 針對這樣的疑慮，英国和欧洲联盟已經發布相關食品管理措施.

對於某些食物的食物過敏或食物不耐症，可能會惡化少數孩子既有的ADHD症狀.

Perhaps the best known of the dietary alternatives is the which involves removing salicylates, artificial colors and flavors, and certain synthetic preservatives from children's diets. However, studies have shown little if any effect of the on the behavior of children with ADHD.

Results of studies regarding the effect of eliminating artificial food coloring from the diet of children with ADHD have been very varied. It has been found that it might be effective in some children but as the published studies have been of low quality results can be more related to research problems such as publication bias. The UK Food Standards Agency (FSA) has called for a ban on the use of six artificial food colorings and the European Union (EU) has ruled that some food dyes must be labeled with the relevant E number as well as this warning: "may have an adverse effect on activity and attention in children." Nevertheless, existing evidence neither refutes nor supports the association between ADHD and food colouring.

音樂
和有限的研究結果表示，音樂治療似乎有可能改善ADHD孩子在課堂上的表現 、增加注意力不足過動症及自閉症或亞斯伯格症（ASD）患者的腦部特定神經連結並使得預後更加樂觀 ，然而音樂治療的有效性尚需更多相關論文支持.

台灣精神科醫師高淑芬則表示，根據床經驗，讓ADHD患者聽音樂較能持續工作，也能增加效率，但高淑芬也說，若患者是聽有歌詞的歌曲或新歌可能就比較不適合，因為患者可能把注意力集中到音樂的歌詞上，沉浸在音樂中.

Background music, noise and white noise מוזיקת רקע, רעש ורעש לבן


על פי רוב, הרעש נתפס כמזיק לתפקוד הקוגניטיבי. עם זאת, התופעה של, שבה חל שיפור אותות בעקבות על יד הגדלת היחס בין האות לרעש, נמצאת גם במערכת העצבים. לכן כמות מסוימת של רעש יכולה דווקא להיטיב עם התפקוד הקוגניטיבי. תהודה אקראית יכולה להעצים את התפקוד הקוגניטיבי משום שהיעדר מוחלט של רעש הוא לא המצב המיטבי עבור יכולת האיתור של אותו חלשים במערכות לא ליניאריות, כמו מערכת התפיסה של יצורים חיים. למעשה, קיימת רמת רעש אידיאלית שבה יכולת הקליטה של אותות חלשים מוגברת. היחס בין התפקוד הקוגניטיבי לרמת הרעש הוא בצורת '∩' (או U הפוכה), כך שהביצוע המיטבי מתרחש ברמות רעש מתונות.

השיא של עקומת התהודה האקראית של מערכת העצבים תלוי ברמת המוליך העצבי דופמין. בהתאם לכך, הקשר בין הדופמין לתפקודים קוגניטיבים אינו ליניארי אלא בעל צורה של U הפוכה, כך שעודף או חוסר של דופמין יכולים להוביל לפגיעה בתפקוד. רעש שנמצא בסביבה החיצונית של ה人|אדם ו על ידי החושים שלו, מכניס רעש למערכת העצבית באמצעות תהליכי התפיסה. בעקבות זאת, חשיפה לרעש חיצוני יכולה לפצות במידה מסוימת על רמות דופמין נמוכות. מכאן ניכר שאנשים עם הפרעת קשב זקוקים לכמות גדולה יותר של רעש לצורך תפקוד קוגניטיבי מיטבי. בהתאם לכך, נמצא שרעש יכול לשפר את התפקוד הקוגניטיבי של אנשים עם הפרעת קשב, אך לפגוע בתפקוד של אנשים ללא הפרעת קשב. בנוסף, השיפור בתפקוד הקוגניטיבי של אנשים עם הפרעת קשב בעקבות חשיפה לרעש לבן, מתקיים גם בהינתן טיפול תרופתי וגם בהיעדרו של טיפול תרופתי.

כדי ליצור אופטימיזציה של התהודה האקראית עבור אנשים עם הפרעת קשב באמצעות רעש חיצוני, הרעש צריך להיות מתמשך באופן שאינו מסיח את תשומת הלב וברמת אנרגיה גבוה בכל התדירויות, כמו למשל: רעש לבן ו. כמו כן, ניתן להחליף את הרעש בגירוי שמיעתי נעים יותר, כמו מוזיקה או קולות וצלילים נעימים אחרים.

教育疗法
教育療法則是學校老師利用教育學理論，讓孩子在教室中能保有最佳的表現.

Eric (2001)所做的一项对老师进行的调查，該調查研究了「有『哪些课堂方法』正在被实施」，并能帮助提高注意力困难儿童上课时的注意力. 教师们发现活动是最有效的方法. 在授課的过程中提供活动，可以提供學生持续的活动输入.

教育療法為患者開創出一個穩定、有結構的學習環境.
 * 有效率地傳達學校的預期（例如：家庭作業、個人獨立任務、其他任務等）
 * 有效率地傳達指示.
 * 有效率地從一個活動切換到另一個活動.
 * 完善教室的規劃（包含：教材與其他東西）
 * 依據課程難度，安排適當的進度，避免囫圇吞棗，也讓學生不會產生強大的挫折感.
 * 在作業/任務過程中與完成後都給予學生適當的建議與評語.
 * 耐心的陪伴.
 * 適當的任務時間長度.
 * 減少環境噪音.
 * 將課程視覺化，並加強課程的特色與用途等，讓學生感到新奇與有趣.
 * 角色扮演.

心理師
心理師能依照醫師的醫囑實行適用於患者和其家庭所需的心理治療，也為患者進行心理衡鑑.

多媒體
Preliminary studies have supported the idea that playing video games is a form of neurofeedback, which helps those with ADHD self-regulate and improve learning. On the other hand, ADHD may experience great difficulty disengaging from the game, which may in turn negate any benefits gained from these activities, and time management skills may be negatively impacted as well.

特殊教育
針對注意力不足過動症的學生，可以用「前事後因」方法進行教育，可在個案某個不恰當的行為出現前就調整改變外在因素（），或是透過獎懲後果的方式，引導個案改變行為.


 * 善用「前事後因」方法：
 * 1) ：在個案某個不恰當的行為出現前就調整改變外在因素.
 * 2) 透過教育，針對個案某個不恰當的行為進行改變.
 * 3) ：透過獎懲的方式，引導個案改變行為.

學習障礙、情緒行為障礙個案的一般來說分為三個層次：從「一般預防」到「特殊預防」. 依據行為改變術的第一、二、三層原則，給予個案所需的導引：
 * 介入反應評估 （RTI）

第一層：基本介入. 基本介入的策略對其他沒有ADHD的孩子也有用.
 * 提供結構：建立班級常規.
 * 傳授技巧：遇到A的時候就要做B. 以及諸如：建立生活結構的技巧、增進或彌補工作記憶的技巧、做功課的技巧.
 * 團體回饋：設計有趣的課程並在學生參與課程的過程中提供充分的酬賞，如：讚美等正增強.

第二層：加強介入. 對於接受基本介入後，反應效果有限的個案，提供小團體式加強.
 * 調整作業份量、延後作業繳交期限、調整學生的階段性作業進度目標.
 * 設立小志工團體，例如：引介志工、安親媽媽協助.
 * 強化家庭與學校之間的連結（聯繫），例如：家庭訪視、指派家長協助事項等、提供每週進度給家長.
 * 課後輔導加強、課後留下來自習.

第三層： 第一層、第二層介入無效，通常是比較嚴重，問題較多的個案.
 * 運用個別化教育計畫（IEP）建構個人化的學習.
 * 針對個案之特定、重要問題處理、研究個案的成功標準，例如：不是作業都要交，而是有繳交作業就好，一旦能持續做到繳交作業，再慢慢調整標準. 安排ADHD教練、提供個別差異化、客製化的視覺提示等.
 * 善用《增強檢核表》，尋找特定的獎勵.

多元智能理論認為，對於普通教育無明顯效果的小朋友，特殊教育老師會去發掘小朋友的長處、調整環境的限制、透過小組討論、等方式來讓學生發光發熱，重新拾獲信心. 當孩子注意力改善，建立安全的學習環境後，基於事物的好奇的本性，孩子能重新選擇自己的擅長的地方，當他的優點能被看到，孩子就能自動繼續前進學習.
 * 多元智能理論

奇美醫院 獎斐忠政 認為，一些家長把特教老師當做免費的補習老師，要求老師全力訓練ADHD兒童跟一般孩子一樣，並不合適.

職能治療
職能治療方面的文献建议，在教室中采用（參見）是可以改善学生感觉调节和注意力的一种方法.

職能治療師能協助患者運用職能治療技巧讓生活變得更有組織、規律、計畫、對於時間有更有效的管理. 職能治療師也會協助「評估患者技能」、「安排患者團體治療與專屬個人的治療計畫」， 並幫助患者增進社交技巧與日常生活的自理能力.

社會工作
社會工作師（社工師）會為患者的家庭提供支援（family support）、言語諮商、提供家務管理的建議、協助經濟上的困難、與其他方面的支援. 社會工作師會協助患者與其家庭取得需要的資源和社會福利與政府暨民間的支援服務以利患者康復並維持身心的健康並且獲得良好的生活品質，藉此讓患者及其家庭在人際關係、財務、休閒、個人生活、職業、居住都獲得保障與成功.

時間管理
許多時間管理中的工具可以幫助ADHD患者，例如艾森豪威尔法則 、、尽管去做、番茄工作法等.

艾森豪威尔法則


一個不具名的大學教授曾表示，德怀特·艾森豪威尔說：我手中的待辦事項可分為兩個種類，「緊急」和「重要」，重要的事情永遠不會緊急，緊急的事情不會重要.

利用艾森豪威尔決策法則，各個待辦事項可依照「重要/不重要」和「緊急/不緊急」來劃分所在的決策矩陣象限  ).

待辦事項詳細的區分方式如下：
 * 1) 位於「緊急且重要」的待辦事項須立即親自開始動手完成 . 例如：危機、截止日期迫在眉睫.
 * 2) 為「重要但不緊急的事情」設立完成日，並且親自完成 . 例如：人際關係、訂計畫、休閒放鬆等.
 * 3) 「不重要但緊急」的事情可委託他人代辦.
 * 4) 「不重要又不緊急」的事情就移除不做 . 例如：單純浪費時間的事情.

這個方法據傳是美國前總統德怀特·艾森豪威尔的日常守則.

正念療法
2018年4月出爐的最新文獻顯示，「認知行為治療+藥物治療+正念療法」的策略比「認知行為治療+藥物治療」帶給患者更大的進步，因此有成為未來正式治療策略的潛力. 然而單獨就「認知行為治療」和「正念療法」相比，未服藥且單獨接受「認知行為治療」或「正念療法」的ADHD患者經過訓練後，並未發現「認知行為治療」和「正念療法」的療效有何差異. 有鑑於前述不一致的實驗結果，正念療法尚需更多研究來證明其有效性.

體外三叉神經微電流刺激系統
體外三叉神經刺激系統（external Trigeminal Nerve Stimulation System，簡稱eTNS）是在體外利用電流刺激三叉神經的設備.

2019年4月，美國食品藥物管理局（USFDA）批准用此設備治療美國7-12歲之未使用藥物治療ADHD的患者，是美國首度核准的第一項ADHD醫療器材，僅限醫師處方. eTNS可以做為ADHD的單獨 療法，亦即不必搭配其他的ADHD藥物或是非藥物治療. ADHD孩子在晚上睡覺的時候，在其照顧者的督導下，將eTNS貼在額頭表皮，以利eTNS傳送微弱的電流刺激孩子的前額葉，此時孩子會感覺到頭皮麻麻的. 照顧者須確保孩子在接受eTNS治療的時候，周遭無任何無線電磁波和微小電流的干擾（例如：手機、心跳速率調節器等）. ADHD孩子可能需使用eTNS連續四周才能出現療效，之後才回診接受醫師的療效評估. 在USFDA核准eTNS為ADHD的正式療法前，研究人員曾安排62名中重度的注意力不足過動症兒童患者，於每天晚上睡前在額頭貼上eTNS微弱電流貼片，起床後拿掉. 就這樣連續一個月後，研究人員發現，62名患者中，使用真實的 eTNS微弱電流貼片者，其ADHD-RS分數從34.1分降到23.4分（ADHD-RS分數越高，代表ADHD的症狀越強烈），相較之下，那些不知情的狀況下使用不真實的 eTNS微弱電流貼片者，其ADHD-RS分數從33.7 降到 27.5分.

常見的eTNS的副作用為：疲倦、食慾增加、睡不好、磨牙（teeth clenching）、頭痛、與倦怠. 然而其程度都十分輕微，不到「失眠、食慾增加、睡不好、磨牙、......」的正式診斷標準. 其他較少見的eTNS之副作用，沒有任何項目被USFDA評定屬於嚴重或危險等級的.

對此，有些在醫療現場直接面對患者（臨床）的兒童與青少年精神科醫師（兒童心智科醫師）持保留態度，認為該雙盲随机对照试验中的參與者（樣本數）僅62人，因此覺得須留待日後更多的文獻證明eTNS的療效.

藥物治療
參見：ADHD的治療藥物、藥品一覽表、注意力不足過動症多重治療模式研究§藥物治療

藥物可以減少「過動—衝動」、分心等核心症狀，提升孩子的自制力，讓他們有足夠的能力追尋自己的夢想. 另外一方面，藥物是治療腦部先天性功能缺陷. 在醫療用途上，ADHD藥物的副作用均輕微，副作用透過調整藥物配方（停藥、減少劑量、加入Clonidine等緩心悸藥物）即可改善. 在醫學與藥學（藥理學、藥劑學）知識的把關下，中樞神經刺激劑等藥物都是安全的.

ADHD有時可能出現忘記吃藥的情形，且短效藥物在血漿內的濃度變化很快，故不易維持穩定的療效，所以中長效型的藥物，對於患者來說是較為適合的. 除此之外，中樞神經刺激劑的劑量如果不足，會導致「治療ADHD的療效打折」或「藥效只出現一下下（later loss of effectiveness）」. 中樞神經刺激劑的劑量不足的情況曾經發生在成人及青少年患者身上且未來也有可能發生，因為美國食品藥物管理局批准的劑量主要是適用於學齡兒童. 為此，有些臨床醫師選擇改以體重或作為處方藥物的劑量的基準.

「中樞神經刺激劑」被列為第三級別『管制藥品』的原因在於避免民眾尚未經醫師處方就錯誤地使用.

管制藥品雖具有醫療用途，但也可能因不當流用、濫用後而導致成癮，為了使管制藥品不致於淪為非法毒品，台灣的《管制藥品管理條例》規定，醫師必須領有管制藥品使用執照，才能開立第1~3級管制藥品專用處方箋；而藥師也必須依「管制藥品專用處方箋」才可調劑此類藥品；除此之外，患者領藥時，必須出具身分證明，並在專用處方箋上簽名，確保用藥安全. 而患者領藥後應依據醫師開立的管制藥品處方箋，遵循醫囑，正確地服用. 如果管制藥品不是由醫師診斷、開立，甚至來路不明，民眾切勿服用，以免無法改善病情，還可能上癮或造成更嚴重的傷害.

雖然個案可能常看似已興奮過頭，且治療藥物被歸納為興奮劑類，但是興奮劑類藥物確實有幫助患者們保持平靜的效果. 每個人或多或少都會有分心、過動或衝動等症狀，但這些症狀在ADHD患者上會更為頻繁的出現、症狀的嚴重度更高且影響生活、學業、工作等. 一個現象是否達到疾病等級，必須考量到頻率及程度.

有些家長或孩童會以為使用藥物即可解決相關問題，因此對於藥物過度依賴，卻忽略需配合藥物使用的時期，讓孩子學習與接受指導，建立起人際互動、行為管理等技巧. 這也讓孩子有機會可以不靠藥物自我管理.

一般來說，以藥物治療ADHD的效果相當顯著. 使用此類藥品的患者，長期治療的預後，幾乎都可以改善其注意力不集中、衝動與人際衝突的症狀；而且患者的社會性互動及人際關係乃至也都會有改善. 文獻另指出，針對ADHD的可能包含較新的ADHD藥物配方、組合. 醫師藉由協助病人找到對病人來說最適合、最有效的 ，而不同的ADHD子類型所適用的可能不同.

近年來，多項國際大型研究表明適當的注意力不足過動症藥物治療可以減少未來意外傷害、交通事故的機會、降低頭部外傷的風險並且減少物質使用和濫用的機率.

PloS One期刊中一篇文獻指出，對臨床醫師而言，應向患者及家屬傳達「持續藥物治療對於減少身體傷害有其重要性」. 研究發現，相較於從未接受藥物治療的患者，接受藥物治療超過180天的ADHD族群，其骨折風險顯著較低，低了將近23%. 有接受藥物治療，但總期間不超過180天的患者，其骨折風險與未接受藥物的族群比較起來並無明顯差異，凸顯了藥物治療持續時間的影響.

台灣兒童青少年精神醫學會指出：「治療ADHD核心症狀時，藥物是絕對不能忽略的治療選項. 」台灣兒童青少年精神醫學會理事長高淑芬另指出，對於18歲後才獲得第一次ADHD診斷的患者，台灣健保僅給付短效利他能，但患者若認為有使用其他藥物需求，應勇於跟醫生討論，不要因而忌諱就醫.



中樞神經刺激劑
中樞神經刺激劑藥物是治療ADHD的藥物選擇之一. 中樞神經刺激劑至少能在14個月內，改善部分ADHD的症狀.

一些家長和老師回報哌甲酯似乎能改善ADHD的症狀. 中樞神經刺激劑似乎也能降低ADHD遭遇意外事故傷害的風險. 核磁共振成像學研究表明長期以安非他命或哌甲酯能降低ADHD患者腦部中的結構和功能的異常. 一篇2018年的系統性回顧發現以哌甲酯治療兒童、以安非他命治療成人能帶給他們最大的短期療效. 中樞神經刺激劑以評估ADHD患者是否還需要繼續用藥、即便ADHD患者仍需要繼續用藥，定期暫停使用或降低藥劑量的作法能降低患者可能身高發展延遲和腦部神經開始習慣藥劑量（耐受性）的風險. 長期以「遠高於治療用劑量」的中樞神經刺激劑治療ADHD，可能會導致成癮和物質依賴. 然而，若ADHD未被妥善治療，患者在往後容易出現物質濫用和的風險. 使用中樞神經刺激劑治療ADHD，至少能不同程度的降低這些風險.

治療注意力不足過動症的第一线药物为中樞神經刺激劑（又名為中樞神經興奮劑，簡稱為兴奋剂），其中包括 ：

- 利他能 、利長能 、專思達 、安保美喜錠 ，所含之有效成分皆為哌甲酯，各自在藥效動力學上具有相同屬性；在藥物代謝動力學上的作用則有些微差異. 醫師可依患者的需求，視各種藥品之藥物動力學的特性，調整處方藥物，實現.
 * 必須避免於藥物作用期間攝取乙醇和醇，因為這兩種物質很可能會導致血漿中的methylphenidate濃度急速升高.

常見的專思達，其12歲以下的使用者每日最大劑量上限為54毫克；13到17歲的使用者之每日建議 最大劑量上限為72毫克. 若患者早上服用的中長效劑型藥物之藥效在傍晚開始消退，患者可視需要再服用短效劑型藥物，彌補隨著長效型藥物藥效退去後產生的療效落差.

雖中樞神經刺激劑藥效約於服用後半小時左右開始，並不表示症狀會在服用後半小時就消失，如同其他疾病的治療一樣，病情的改善需要一定（段）時間的持續治療（時間長度因人而異）. 藥物（包含：中樞神經刺激劑、非中樞神經刺激劑、......）會在這些患者的背後推他們一把，助他們一臂之力. 然而，即便如此，患者本身仍需認真努力地改變自己. 藥物是注意力不足過動症整體治療的其中一環.

根據世界反運動禁藥組織，中樞神經刺激劑在未事先申請醫療許可及非醫療所需的情況下服用都將被視同違規行為.

部分用來治療注意力不足過動症的藥品（例如：中樞神經刺激劑）在美国食品藥物管理局划分为二级管制藥品（Schedule II，即指有滥用可能性的药品），在台灣則列為第三級管制藥品.

中樞神經刺激劑即便正確依照藥物動力學及藥效動力學知識下使用，仍強烈 建議用藥者應定期追蹤自己的體重、心跳與血壓等 ，研究顯示中樞神經刺激劑造成的心血管作用與其攝取劑量多寡有關 （中樞神經刺激劑可能產生的副作用有：食慾降低、雷诺氏综合征、心跳與血壓上升等；高血壓可能不會被人覺察到，然而血壓長期超越正常範圍可能會導致許多健康問題；食慾降低可能不自覺地引起低血糖，導致心悸等副作用  ；食欲降低也可能讓服藥者在空腹的時候卻不覺得餓，使得其三餐未定時定量，再者，中樞神經刺激劑本身會刺激胃酸分泌，多重因素交織，長期下來，容易引起或胃潰瘍 ）.

患者第一次用藥前必須先進行全面的心血管功能檢查，以確保患者沒有重度的先天性心臟病或存有任何嚴重的心血管問題. 有研究指出ADHD用藥可能會引起血管硬化，然而尚需更多研究確認，並且也要再確認此現象是否有到臨床上界定需要治療的程度.

中樞神經刺激劑藥物可能的副作用包含口乾、失眠、急躁/急性子/靜不下來、煩躁、食慾降低、基礎代謝率增加、體重下降、頭痛、抖動、抽动综合症、尿液滯留等 ；而在不超量使用中樞神經刺激劑藥物的情況下，其引發幻覺、偏執、心血管問題等嚴重副作用的機率極低，大約千分之一到萬分之一，而且發生的機率和沒有服用藥物的人沒有差異. 因此期刊整理過去 185個研究（達一萬兩千多人），得到的研究結論是：注意力不足過動症的治療藥物並未增加嚴重副作用風險的機會. 相對而言，常被家長忽略的是，限制或延遲患有ADHD的兒童及早接受有效的治療可能導致往後出現的嚴重後果，例如顯著 增加孩子在其青少年時期衍生物質濫用、中途輟學、學業挫敗（academic failure）、意外事故等風險 （陳錦宏醫師指出，發生意外及藥物成癮或酒精成癮的風險約達到50%）. 不過考科藍協作組織於2015年發表的系統性文獻回顧指出，使用中樞神經刺激劑後，像失眠、食慾不振等較不嚴重的副作用常出現在服用者身上，並衍生出長期預後的不確定因素.

所有用來治療注意力不足過動症的藥物只要依照醫師基於藥物動力學及藥效動力學所做成的醫囑用藥，都是相當安全的. 而藥物成分為哌甲酯的中樞神經刺激劑，例如：利他能與專思達，可能導致：心悸、頭痛、胃痛、喪失食慾、失眠、因相對專注而變得冷淡（面無表情）等副作用，因此6歲以下的兒童不適宜將藥物當成第一線療法服用. （副作用產生與否因人而異）

隨著時間推進與各方的努力，中樞神經刺激劑的相關副作用已可藉由包括但不限於劑量調整、服藥時間、飯前飯後服用、服藥頻率等服藥模式之改變以及改變藥物組合等方式獲得相當程度的減少.

UpToDate指出，使用者於中斷使用中樞神經刺激劑後恢復使用之，可能需要重新從較低的劑量開始逐步增加至理想劑量.

近年來美國正值可受孕期的女性（15-44歲）服用中樞神經刺激劑治療成人注意力不足過動症的人數大幅增加，截至2015年此類女性已佔全美國女性的4%. 然而研究初步發現，胎兒在子宮接觸到哌甲酯，有相對控制組來說，較高的風險在出生後帶有先天性心臟病，而安非他命則無此風險. 因此當醫生處方哌甲酯給孕婦（包含不知自己已經懷孕的女性）前，應該權衡此舉對患者的利弊得失.

食物可能延遲Adderal XR的生效時間並增加安非他命在血漿中的最高濃度；Concerta 則無此特性.

Stimulants used to treat ADHD raise the extracellular concentrations of the neurotransmitters dopamine and norepinephrine, which increases cellular communication between neurons that utilize these compounds. The therapeutic benefits are due to noradrenergic effects at the locus coeruleus and the prefrontal cortex and dopaminergic effects at the ventral tegmental area, nucleus accumbens, and prefrontal cortex.

Short-term clinical trials have shown medications to be effective for treating ADHD, but the trials usually use exclusion criteria, meaning knowledge of medications for ADHD is based on a small subset of the typical patients seen in clinical practice. They have not been found to improve school performance and data is lacking on long-term effectiveness and the severity of side effects. Stimulants, however, may reduce the risk of unintentional injuries in children with ADHD.

This class of medicines is generally regarded as one unit; however, they affect the brain differently. Some investigations are dedicated to finding the similarities of children who respond to a specific medicine. The behavioral response to stimulants in children is similar regardless of whether they have ADHD or not.

Stimulant medication is an effective treatment for adult attention-deficit hyperactivity disorder although the response rate may be lower for adults than children. Some physicians may recommend antidepressant drugs as the first line treatment instead of stimulants although antidepressants have much lower treatment effect sizes than stimulant medication.

Transdermal patch form of the stimulants are available.

第一線中樞神經刺激劑
註解：
 * 1) 在專思達的藥物試驗過程中發現，13-17歲的青年試驗組中，專思達的最低有效劑量為： 每天每公斤1.4毫克 (1.4 mg/kg/day).
 * 2) 18歲以上的兩個成人試驗組中，發現每天18-72毫克的劑量皆可達到在統計學上具顯著意義的療效. （然而以每天36毫克以上進而達到統計學上具顯著意義的療效的臨床試驗者為大多數. ）

至今為止的「藥劑量最佳化（Dose-optimization）」的成人組臨床試驗揭示：成分為methylphenidate的藥品，無論為短效或長效，每日最高的上限劑量總和為120毫克（120 mg / day）.

非中樞神經刺激劑
數種非中樞神經刺激劑，例如：阿托莫西汀、可樂定、安非他酮和，可與中樞神經刺激劑一起使用，也可以作為中樞神經刺激劑的替代方案. 當前並無高品質的文獻比較過這些藥物的優劣，然而這些非中樞神經刺激劑藥物之間的副作用似乎大同小異. 中樞神經刺激劑似乎能改善用藥者的學業表現，阿托莫西汀則否. 阿托莫西汀，受惠於自身對於用藥者的成癮性或依賴性較低的屬性，所以適用於使用於那些有極高可能把中樞神經刺激劑用於娛樂用途或因為衝動而大量用藥使得中樞神經刺激劑的劑量遠高於醫療用劑量的患者. 當前有些許證據表明這些藥物能改善患者的社交行為能力. ，ADHD藥物的長期療效尚未被完全評定.

禮來公司（Eli Lilly）的思銳（Strattera），有效成份為阿托莫西汀 ，與中樞神經刺激劑同樣為治療ADHD的第一線藥物. 思銳為非中樞神經刺激藥物（非興奮劑），且歸類於選擇性正腎上腺素再回收抑制劑. 思銳有六種劑量型，分別為：18MG、25MG、40MG、60MG、80MG和100MG. 「對於年齡小於18歲且體重小於70公斤」的使用者來說「總計每天服用劑量的上限為每公斤1.4 毫克（mg/day）」；對於「年齡大於或等於18歲或年齡小於18歲且體重大於70公斤」的使用者來說「總計每天服用劑量的上限為每天100毫克（mg/day）」.

思銳的副作用相較於中樞神經刺激劑來得輕微許多. 思銳主要的副作用有：疲倦、口乾（唾液分泌減少）等. （副作用產生與否因人而異） 患者如果對中樞神經刺激劑沒有反應、反應不佳或過敏，可考慮使用阿托莫西汀. 患者可向醫生詢問，共同制定一個漸進的劑量法.

思銳的藥效可以持續24小時. 思銳從第一天服用開始約需持續服用28至56天（4週到8週）才會完全生效. 然而患者或患者周遭的人在這期間便可能逐漸感受到藥效 . 服用者建議定期追蹤監測心律、血壓、 ，患者第一次用藥前建議先進行全面的心血管功能檢查，以確保患者沒有先天性心臟病或存有任何嚴重的心血管問題.

縱然阿托莫西汀與中樞神經刺激劑同樣為治療ADHD的第一線藥物，然而其對特定症狀改善的程度可能與中樞神經刺激劑不同（兩類藥物各有其長處）. 阿托莫西汀在改善「過動-衝動」的症狀上，略優於派甲酯；派甲酯則在改善「分心」的症狀上，略優於阿托莫西汀.

而阿托莫西汀與哌甲酯併服的處方尚未經美國食品藥物管理局核可，但醫師會視個案的情況（如共病、預後等）以開的方式處方之. 在臨床試驗中，並未發現兩者併服後產生加乘的心血管副作用. 換言之，兩者併服之心血管作用，與單獨服用哌甲酯所產生的心血管作用相同.

可樂定與皆為非中樞神經刺激劑、刺激劑/促進劑/活化劑 的一員；與哌甲酯併用或單獨服用都有顯著療效，其中兩藥物併服：可樂定或胍法新與哌甲酯或安非他命合併使用的療效優於單獨服用任意一者.

請注意：
 * 1) 美國食品藥物管理局已證明數起曾因為併服：可樂定、胍法新、哌甲酯或安非他命而致命的個案群與四种药物本身並無關聯.
 * 2) 《》所刊登之論文，「可樂定或胍法新與哌甲酯或安非他命合併使用的療效優於單獨服用任意一者 」的結論是立基於使用「長效可樂定或胍法新」作為臨床實驗過程中的試驗物.

選擇性血清素再回收抑制劑、選擇性血清素及正腎上腺素再回收抑制劑（SSNRI, Selective Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor）等俗稱抗憂鬱劑的介入可能對於某些個案病情的改善亦有幫助.

安非他酮（國際非專利藥品名稱：Bupropion）是和較微弱的去甲腎上腺素-多巴胺再吸收抑制劑：一种主要作为抗抑郁药和戒烟药使用的药物、也可用作治療注意力不足過動症的第二線藥品與中樞神經刺激劑合併使用，或作為中樞神經刺激劑的替代方案.

第一線非中樞神經刺激劑
更多注意力不足過動症藥物的圖片與解說II
 * 備註：
 * 1) 建議劑量與種族無關.
 * 2) 肝腎功能不全的患者的服用劑量應低於建議劑量 （詳見：阿托莫西汀§劑量）
 * 3) 總計每天服用劑量的上限 = 無論分幾次服用，一天之內最多可攝取的劑量.
 * 4) 每天的起始劑量應服用至少三天，使身體適應後，才可開始服用每天的目標劑量.
 * 5) 若每天目標劑量效果不符預期，則可逐漸增加劑量至每天服用劑量的上限

註釋：XR為Extended Release的縮寫，持續釋放之意，表示「長效型」.

更多注意力不足過動症藥物的圖片與解說I

研究中藥物
Given the cognitive-enhancing property of nicotine and higher-than-expected overlap in cigarette smoking in people with ADHD regardless of age, researchers believe there exists a link between nicotine and ADHD. Afterwards, the transdermal nicotine has proved reducing ADHD symptoms in adolescents and adults, which in turn contributed to their cessation of smoking. and (Pozanicline) are the leading candidate agents.

Antipsychotic medication
Atypical antipsychotic medications, which are approved for the treatment of certain behavioral disorders, are sometimes prescribed off-label as a combination therapy with stimulants for the treatment of comorbid (i.e., co-occurring diseases) ADHD and disruptive behavioral disorders. Canadian clinical practice guidelines only support the use of dopaminergic antipsychotics with selectivity for D2-type dopamine receptors, particularly risperidone, as a third-line treatment for both disorders following the failure of stimulant monotherapy and psychosocial interventions. Combined use of D2-type receptor antagonists and ADHD stimulants for the treatment of ADHD with comorbid behavioral disorders does not appear to have significantly worse adverse effects than ADHD stimulant or antipsychotic monotherapy. Research suggests, but has not yet confirmed, the treatment efficacy of antipsychotic and stimulant combination treatment for both disorders; it is unclear if the combination therapy for both disorders is superior to stimulant or antipsychotic monotherapy. There is no evidence to support the use of any subclass of antipsychotics for the treatment of the core symptoms of ADHD (i.e., inattention and hyperactivity) without comorbid behavioral disorders.

Dopaminergic antipsychotics affect dopamine neurons by binding to postsynaptic dopamine receptors, where they function as receptor antagonists; in contrast, ADHD stimulants are indirect agonists of postsynaptic dopamine receptors; in other words, these stimulants increase levels of synaptic dopamine which then binds to postsynaptic receptors. Stimulants increase the concentration of synaptic dopamine by activating certain presynaptic receptors (i.e., TAAR1) or by blocking or altering the function of reuptake transporters (e.g., DAT, VMAT2) in the presynaptic neuron.

妥瑞氏症
Because ADHD comorbidities are diverse and the rate of comorbidity is high, special care must dedicated to certain comorbidities. The FDA is not set up to address this issue, and does not approve medications for comorbidities, nonetheless certain such topics have been extensively researched.

Tic disorders
Patients with Tourette syndrome who are referred to specialty clinics have a high rate of comorbid ADHD. Patients who have ADHD along with tics or tic disorders may also have problems with disruptive behaviors, overall functioning, and cognitive function, accounted for by the comorbid ADHD.

The treatment of ADHD in the presence of tic disorders has long been a controversial topic. Past medical practice held that stimulants (such as Ritalin) could not be used in the presence of tics, due to concern that their use might worsen tics; however, multiple lines of research have shown that stimulants can be cautiously used in the presence of tic disorders. Several studies have shown that stimulants do not exacerbate tics any more than placebo does, and suggest that stimulants may even reduce tic severity. A 2011 Cochrane Collaboration review concluded that most major ADHD medications were effective in children with tics, and that stimulants did not generally worsen tics outside of individual cases. Methylphenidate, guanfacine, clonidine, and desipramine were associated with improvement of tic symptoms. Controversy remains, and the PDR continues to carry a warning that stimulants should not be used in the presence of tic disorders, so physicians may be reluctant to use them. Others are comfortable using them and even advocate for a stimulant trial when ADHD co-occurs with tics, because the symptoms of ADHD can be more impairing than tics.

中醫
中華民國中醫師公會全國聯合會曾在2018年8月於臺灣召開記者會指出，「長久以來，傳統中醫在改善（ADHD）這類慢性長期精神生理疾病症狀方面，具有顯著的療效」. 然而記者會中提供的新聞稿並未對此敘述提出文獻證明，以供查證.

中華民國中醫師公會全國聯合會另表示，2010 年發表於《》（一個專門紀載替代醫學的期刊）的一個隨機雙盲對照試驗顯示，「電針加上行為療法對於注意力不足過動症小朋友有顯著的療效，且能減少. 研究中針對頭部（百會、四神聰、神庭、本神、太陽、印堂）、背部膀胱經（肝俞、脾俞、腎俞）、足部腎經（太谿）、足部肝經（太衝）進行針刺治療，達到改善注意力不足與過動的症狀，同時改善情緒障礙與提升腦部發育. 」

參考資料群組
群組A

群組B

參見

 * 成人注意力不足過動症§治療
 * 反省實踐
 * 預習
 * 接收語言能力
 * 接收詞彙
 * 學前教育
 * 語言表達能力
 * 表達詞彙
 * 詞彙檢索
 * 持之以恆
 * 親子互動治療
 * 早期療育
 * 學前教育
 * 語言表達能力
 * 表達詞彙
 * 詞彙檢索
 * 持之以恆
 * 親子互動治療
 * 早期療育
 * 早期療育
 * 早期療育
 * 早期療育

外部連結

 * 【ADHD教養原則TIPS】
 * 【ADHD教養原則TIPS】
 * 【ADHD教養原則TIPS】
 * 【ADHD教養原則TIPS】
 * 【ADHD教養原則TIPS】